楚雄州医保局召开公立医院改革与高质量发展示范项目运行分析会

8月11日上午，楚雄州医疗保障局组织召开公立医院改革与高质量发展示范项目运行分析会，州人民医院、州中医医院主要负责同志及州医保局各业务科室负责人参会。本次会议立足中央财政支持公立医院改革示范项目推进实际，聚焦医保领域改革重点任务，复盘2026年上半年医保支持全州公改项目，剖析当前堵点难点，统筹部署下一阶段攻坚举措。

会上，州医保局通报医保支撑公立医院改革示范项目配套政策落地成效，对照年度绩效目标逐项复盘梳理，重点聚焦医疗服务价格调整红利和医疗服务性收入占比被检查检验收入增长挤占、低标准住院稀释收入结构优化成效、医保基金运行压力持续加大等突出短板深入剖析，明确要强化统筹协同，健全医保与卫健信息共享、联合督导机制，压实医疗机构主体责任，推动价格调整红利充分转化为医务人员技术劳务收入；要深化支付方式改革，将收入结构指标与打包付费激励资金直接挂钩，建立同病种检查费用横向对比管控机制，从严规范入院指征；要推动医院精细化内部管理，常态化开展过度检查专项整治，优化内部绩效考核体系，引导医务人员主动规范诊疗；要织密医保基金监管防线，建立收入结构、住院率、检查费用异常预警机制，针对无指征检查、低标准住院等行为开展专项稽核，守住基金安全底线。

州人民医院、州中医医院结合本院运营管理实际依次交流发言，围绕收入结构优化、医保支付改革落地、公改绩效指标达标等重点，汇报现有工作举措、运营堵点难点及整改思路，同步提出相关工作建议。

会议强调，今年是公改示范项目攻坚关键期，要落实各级医改要求，健全长效工作机制。要抓实基金研判管控，紧盯收入结构、DRG 指标，依托智能监控形成闭环管理，防范运行风险。要压实各方责任。州医保局要持续推进支付改革、集采及价格动态调整；医疗机构要落实主体责任，按月对标整改。要持续深化三医协同，打通数据壁垒，完善内控、严控不合理诊疗费用，全力冲刺年度目标，杜绝推诿懈怠，规范财务统计，确保圆满完成各项公改任务。

此次会议进一步凝聚医疗、医保协同推进公改示范项目的共识，理顺基金风险防控、收入结构优化、三医协同联动、年度指标攻坚的工作思路与落实举措，为全州公立医院改革高质量推进提供清晰指引与有力支撑。