大病来袭不用愁，楚雄州大病保险为群众撑起健康“保护伞”

“这么高的医药费，我可怎么办啊？”家住楚雄州牟定县的李女士，被突如其来的一场重病和巨额医疗账单压得看不到一点生活的希望。2025年她在医院住院治疗，总费用高达21.8万元，这对于在农村生活的她，如同天降一块巨大的石头，她绝望了。然而希望并未就此破灭，楚雄州城乡居民大病保险年度最高支付限额为15万元，加上基本医疗保险，城乡居民年度最高支付限额为30万元。作为低保对象，还可以享受大病保险倾斜政策，最终，医保共计给她报销了19.3万元，而她个人仅承担了2万多元，生活的希望又点燃了。

大病保险是民生保障的重要举措，是在居民医保基础上，进一步保障大病患者高额医疗费用的制度安排，楚雄州医疗保障局深入推进大病保险制度改革，着力解决群众看病贵问题，精准施策、靶向发力，有效减轻群众看病就医负担，为参保群众撑起健康“保护伞”。

参保群体“免缴即享”。凡是参加了城乡居民医保，同步获取大病保险资格，不用单独缴费，即时享受大病保险待遇。截至目前，全州大病保险参保212.32万人，参保率稳定在95%以上。

困难群众“精准倾斜”。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，大病保险对参保困难群众给予倾斜，特困人员、低保对象和返贫致贫人口，大病保险起付标准降低50%，支付比例比普通居民提高5个百分点，取消大病保险最高支付限额。2026年以来，全州近7000人次困难群众享受大病保险倾斜待遇，减轻医疗费用负担近800万元，牢牢守住返贫致贫底线。

结算报销“一站式”。大病保险与基本医保实现“一站式”同步结算，群众无需繁琐申报即时享受待遇，医疗费用报销更加便捷高效。据统计，2026年大病保险赔付了2.4万人次，理赔大病基金超2600万元，有效减轻了大病患者医疗费用负担。

连续参保有实惠。从2025年开始实施居民参保激励政策，鼓励群众持续参保。对于连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每多连续参保1年，大病保险年度最高支付限额提高4000元。对于当年基金零报销居民医保参保人，次年大病保险最高支付限额提高4000元。参保激励政策让长期参保群众享受更多实惠，为居民健康提供更加有力的保障。

下一步，楚雄州医疗保障局将持续推动大病保险制度建设，充分发挥保障功能，把这项民生工程做好做强。