楚雄州医疗保障局2019年政府信息公开工作年度报告

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）的规定，现发布楚雄州医疗保障局2019年度政府信息公开工作年度报告。本报告包括政府信息公开工作总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况、政府信息公开工作存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项等六部分组成。本报告中所列统计数据的期限自2019年2月28日楚雄州医疗保障局挂牌起，至2019年12月31日止。如对本报告有任何疑问，请与楚雄州医疗保障局政府信息公开申请受理机构联系（地址：楚雄市阳光大道一公司两市场楚雄州医疗保障局；邮编：675000；电话兼传真：3369171）。

一、总体情况

2019年，楚雄州医疗保障局深入学习贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真按照《条例》以及上级政务公开相关工作部署，严格落实年初政务公开工作要点任务分工要求，准确把握医疗保障工作规律和特点，加大信息公开力度，明确公开重点，细化公开内容，增强公开实效，不断提升医疗保障工作的透明度，让人民群众享有更多的获得感、幸福感、安全感，较好地完成了政府信息公开工作任务。

（一）强化信息公开工作保障

一是健全领导机构。楚雄州医疗保障局高度重视政务公开工作，成立政务公开工作领导小组，健全工作机制，加强政务公开工作力量。二是规范发布流程。制定《楚雄州医疗保障局互联网信息发布管理暂行办法（试行）》，实行“领导小组抓总-分管领导审核-科室提供信息-网络信息科统一发布”的办理流程。三是加强督促检查。领导小组定期对政务公开工作推进落实情况进行督促检查，小组成员对各科室的信息公开工作加大督导，并指导各科室信息工作兼职人员开展工作。

（二）提升信息公开工作实效

一是开展基本目录编制。针对州医保局门户网站于11月发布试运行，及时编制网站信息主动公开基本目录，完善政务公开清单，使清单覆盖权力运行全流程、政务服务全过程。二是做好医疗保障政务服务事项公开。进一步整合优化各级政务服务实体办事大厅“一站式”功能，将医保办事大厅链接到新的云南省政务服务平台。全面梳12类30项医疗保障政务服务事项清单，逐项编制办事指南，列明设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容，让群众办事更加透明高效、舒心顺心。三是加大医疗保障政策公开。推进医疗待遇保障工作信息公开，利用多种渠道向社会广泛宣传政策调整情况、待遇水平情况，及时开展政策解读，确保参保群众及时获知政策、了解政策和待遇保障。加大对医疗保障扶贫工作的宣传力度，主动公开《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》，全面解读医保扶贫有关政策。做好全州职工生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作信息公开，主动公开《职工生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》等重要文件，同步解读生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策，合理引导社会预期。2019年在门户网站上共公开发布医疗保障相关信息163条，楚雄州医疗保障局微信公众号发布信息54条，关注人数2383人。四是推进医保基金监管信息公开。及时公开《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等医保基金监管重要政策文件信息。向社会公开各级医保部门举报投诉电话，鼓励社会各界共同参与对医保基金的监管，形成全社会监管合力。及时公布打击欺诈骗保工作进展情况，主动曝光欺诈骗保典型案例，加大对欺诈骗取医疗保险基金违法行为的震慑力度，切实维护好基金安全。五是做好网上信访受理。通过12345政府热线及时受理群众反映涉及州医保局职责的信访事项，根据相关规定及时向反映人公开处理过程和办理结果，主动接受监督，实现可查询、可跟踪、可督办、可评价。2019年共办理网站在线咨询（查询）2件，回复“12345”政府热线电话17件。六是做好依申请公开回应。对依申请公开类信息，依法依规进行保密审查和公开属性界定，有针对性地给予答复，坚决杜绝不予理睬、不予答复和不经调查就轻率答复的现象发生。七是做好举报投诉回应。加大对医疗保险经办服务窗口作风建设投诉案件的回应工作，在政务服务窗口大厅、网站上主动公开行风建设举报投诉受理电话、单位、办理时限，严格依法行政，积极做好医疗保险服务窗口行风建设的投诉举报回复工作，营造良好的发展环境。八是做好其他信息公开。对涉及机关党建、开展创文活动，“不忘初心、牢记使命”主题教育，定点扶贫方面的政策、措施及其实施情况等加大公开力度，保障群众依法及时了解和查阅相关信息。

（三）完善信息公开工作机制

一是制定《楚雄州医疗保障局政府信息和政务公开工作制度》，完善了政府信息主动公开制度、政府信息依申请公开制度、政府信息发布协调制度、政府信息公开保密审查制度、政府信息公开责任追究制度等一系列制度，规范政府信息公开工作，提升工作实效。二是本级动态按时发布。充分发挥新媒体平台作用，利用官方网站、微信公众号等灵活便捷的优势做好信息发布，各科室及时将所开展的工作情况及经验做法形成材料推送网络信息科，及时发布工作信息。三是政务信息每季通报。政务信息工作落实“每月梳理汇总，每季督促通报”的督导机制。对州医保局职工在各类媒体投稿和刊登信息动态情况进行通报，营造“比、学、赶、超”浓厚氛围。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、政府信息公开工作存在的主要问题及改进情况

由于部门新组建，网站新运行，各项工作尚处在起步阶段，楚雄州医疗保障局政府信息公开工作还存在一定问题：一是政务公开的规章制度不够完善，二是政策解读的方式不够丰富多样，三是推动政务公开和政府信息公开力度不够。2020年，楚雄州医疗保障局将严格落实《条例》和省州相关要求，不断加强和改进政府信息公开工作。

一是加强制度建设。完善政府信息公开目录和指南编制工作，建立完善依申请公开制度等政务公开工作制度，不断推进政府信息公开工作的制度化和规范化。

二是完善公开内容。进一步深化信息公开内容，丰富公开形式，积极探索利用丰富多彩的形式加强政策解读，力求使公开的信息更贴近公众、方便群众。深入研究和落实国家、省、州政务公开实施意见和工作要点，认真做好涉及人民群众切身利益和社会普遍关注的医疗保障重点领域信息公开。

三是加强宣传培训。加强学习培训，逐步提升政府信息与政务公开整体工作水平，提高政务公开工作的质量和实效。进一步完善政府信息公开栏目功能，加强宣传和普及力度，提高网站知晓率，增强广大群众积极参与和监督的意识，努力营造推进政务公开的良好社会氛围。

六、其他需要报告的事项

其他需要报告的事项：无。