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索引号:11532300mb16168868-/2025-0321001 公开目录:工作动态 发布机构:楚雄州医保局
主题词: 发布日期:2025年03月21日 文  号:
标 题:
楚雄州“三举措”全面完成2024年度医疗保障定点医药机构清算工作
成文日期:

楚雄州“三举措”全面完成2024年度医疗保障定点医药机构清算工作

为加强医保基金运行管理,实现基金管理全面提速、提质,增效,认真落实国家医疗保障局办公室关于做好2024年度医疗保障定点医药机构清算工作的通知,按照省医保局的工作要求,州医保局高度重视,提前安排部署,层层压实责任,在全州各级医保经办机构、医药机构的密切配合下,于近期全面完成了全州定点医药机构2024年度费用的清算工作,比国家医保局要求提前三个月完成清算工作任务。

提前谋划部署。州医保局于2025年1月下发了《关于做好2024年度医保基金年度结算清算工作的通知》,明确了时间表、任务图,层层传导压力、级级压实责任,落实具体责任到岗、到人,及时召开视频调度会一次、工作动态进展情况调度三次,并将年度清算工作纳入局领导班子2025年第一次集中调研督导工作内容,督促各级经办机构按时完成清算任务。

规范统一流程。州医保局进一步强化医保基金总额预算管理意识,2024年在全州十县市及城市医疗集团实行打包付费改革,年初制定打包付费方案时就明确了清算对象、清算费用范围和清算程序,统一全州清算规则。在清算工作过程中统一了清算数据的取数口径、州内异地费用的清算流程以及不同支付方式的清算结果运用,保证了清算数据的准确完整。

上下联动配合。州医保局医药、规财、审核和结算管理等科室密切配合,严格按照要求的时间节点完成清算工作任务,并指导各县市经办机构做好县市的清算工作,通过“沉下去”和“带上来”相结合的指导,面对面帮助县市解决清算工作过程中的困难和问题,切实提升结算清算效率和质量。

在下步工作中,州医保局将继续坚持公开、公平、公正的原则,提升工作透明度,优化医保系统数据运用功能,坚决落实“高效办成一件事”的承诺,及时拨付清算资金,切实维护定点医药机构合法权益。