为推动深化医改工作高质量发展，楚雄州医改领导小组印发《楚雄州深入推广福建省三明市医改经验深化三医联动改革28条措施》，通过深入推广三明医改经验，努力实现大病重病在州内解决、常见病多发病在县（市）解决、头疼脑热等小病在乡村解决的医改目标。

以公立医院改革为抓手，促进三明医改经验落地见效。推动集采药品耗材提速扩面，力争到2025年，国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数超过500个、高值医用耗材品种达5种以上。推动中选产品合理优先使用，落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，激励医疗机构优先使用、合理使用中选产品，为调整医疗服务价格腾出空间。优化公立医院收入结构，利用药品耗材集采腾出的空间，采取提高医疗服务收费转化为医院的合理收入，动态理顺医疗服务价格，逐步优化医院收入结构，力争公立医院医疗服务性收入占比达35%以上。调整医疗服务价格按规定同步纳入医保报销，总体上不增加群众负担。做好公立医院薪酬制度改革衔接，落实“两个允许”，逐步提高医务人员的薪酬待遇。

以关键领域改革为重点，激发 改革主体活力。全面落实公立医院党委领导下的院长负责制，力争到2025年底，公立医院党委领导下的院长负责制运行更加顺畅，基于现代医院管理制度的清廉医院建设各项长效机制成熟定型。创新编制岗位管理模式，探索开展公立医院人员总量管理试点，在二级及以上公立医院设置总会计师，不再设置职权重叠的副职。完善职称评价标准，合理增加医疗卫生机构中级、高级职称岗位比例，在州人民医院和州中医医院试点开展高级职称自主评审。规范医疗服务行为，二级及以上公立医院完善临床路径和日间手术，并将日间手术纳入医保报销，到2025年，三级医院临床路径管理入径率达50%以上、二级医院临床路径管理入径率达60%以上。科学合理控制医药费用，建立健全与经济社会发展相协调、与各方承受能力相适应的公立医院医药费用合理增长机制，降低群众医疗费用负担。

以加快构建诊疗新格局为核心，满足群众就医需求。推动优质医疗资源合理均衡布局，力争到2025年，县域内住院量占比达90%以上。推进紧密型县域医共体实质运行，构建“发展、管理、责任、利益、服务、防疫”共同体，实现医防融合。完善医联体监管机制，完善三级公立医院与二级公立医院医联体管理体制和监管机制，理顺医联体与其举办方、监管方之间以及医联体内部成员单位之间的关系。探索紧密型城市医疗集团建设，由州人民医院和州中医医院牵头，楚雄市紧密型县域医共体成员单位为成员，按网格化布局组建紧密型城市医疗集团。

以提升服务能力为依托，促进公立医院高质量发展。组织实施好“千县工程”，持续提升县级医院医疗服务能力，推动公立医院高质量发展。加快提升基层医疗卫生机构服务能力，力争到2025年，县域基层医疗卫生机构门急诊就诊率达65%以上。提升医疗卫生机构智慧化水平，加快推进全民健康信息平台建设、智慧医院建设和医院信息标准化建设，加快推进医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合。巩固提升按疾病诊断相关分组付费（DRGs）支付方式改革，力争到2025年，按疾病诊断相关分组的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%，按照“资金包干、结余留用、超支自负”原则，推进紧密型县域医共体医保资金按人头打包付费改革。