随着紧密型县域医共体建设的稳步推进，大姚县的优质医疗资源逐步下沉到乡村，形成了小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，危重病、危急重症再转诊的诊疗模式。

在石羊镇土摆窝村委会，最显眼的建筑就是村里的中心卫生室。这里环境幽雅，中西医诊疗一应俱全。在宽敞明亮的输液室里，大中村委会中村小组的村民李绍全在医生的精心照料下，病情已有所缓解。

当地群众在村里就能享受到和乡（镇）一样的医疗资源，正是得益于紧密型县域医共体的建设。为了让优质医疗资源下沉到乡村，大姚县从卫生人才队伍建设抓起，在编制总量核定和岗位总量管理的基础上，推行医共体内人员统一管理、统一招聘、统一调配、统一培训，由医共体总医院统筹，为医疗战线输送业务精湛的医务人员。按照“县管、乡（镇）聘、村（社区）用”的一体化管理思路，在石羊镇土摆窝中心卫生室探索实施乡村医生一体化管理工作。石羊镇土摆窝中心卫生室以中医阁建设为契机，优化大中、黎武、柳树3个村卫生室的力量，让各有所长的医生集中在一起，为附近村民提供全方位的诊疗服务。

石羊中心卫生院执行院长邓家鹏介绍：“我们挑选了医疗服务技术能力较强的7名乡村医生在土摆窝卫生室设立了中心村卫生室，改造后的卫生室服务能力有了较大提高，每天就诊人（次）从原来的30人（次）上升到100人（次）。”

在优化调整卫生室力量的同时，大姚县紧密型县域医共体还统筹推进专科建设下沉乡（镇），派出12个专家团队到湾碧、石羊、桂花、龙街、六苴5个乡（镇）分院挂牌成立工作站，以流动带教、巡回门诊、专家坐诊等服务，将组团式帮扶升级为造血式帮扶，打造乡（镇）分院一院一科一特色的品牌效应。

大姚县紧密型医共体总医院党委书记耿嘉丽说：“专家团队定期到乡（镇）卫生院为老百姓提供服务，乡（镇）卫生院也派出相应的医务人员到村一级，以巡诊的方式为村（社区）卫生室提供服务，县、乡（镇）、村（社区）三级联动已经初步形成。”

大姚县紧密型县域医共体还持续推进临床服务五大中心、重点专科、薄弱专科建设，启动了营养科、输血科、总医院电子病历四级评级和桂花、三台等6家心脑血管救治站建设工作。梳理完善了医共体医疗、护理、感控具体考核指标条款，全面推行医共体内检查结果互认，非必要不开单检查，节约医保资金，减轻就医负担。在各级医院、专家的帮扶下，一季度，县内三四级手术同比增长2.15%，基层医疗机构就诊率同比增加0.93%。县域内优质医疗资源的扩容打造了一条县、乡（镇）、村（社区）三级联动方便群众及时快捷有效就医的绿色通道。