楚卫复〔2021〕82号

对州十二届人大七次会议第8号建议的答复

翁艳仙代表：

你提出的关于“加强农村医疗卫生基础设施建设”的建议，已交我们研究办理，现答复如下：

首先感谢你对基层卫生健康事业发展的关心关注。近年来，楚雄州卫生健康委紧紧围绕健康楚雄建设，坚持“以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点”，全面系统分析总结我州农村卫生事业发展经验，深刻认识健康乡村建设新阶段、新理念、新格局，持续深化医药卫生体制改革，聚焦全面小康“三农”领域突出短板，扎实开展健康扶贫相关工作，奋力推进乡村振兴，加强对提升乡村医疗卫生服务能力和健康管理水平的研究探索，统筹安排部署巩固脱贫攻坚和乡村振兴有效衔接工作任务的新思路、新举措，不断推动我州农村卫生事业发展迈上新台阶。“十三五”期间，全州共实施319个村卫生室新建和改造项目，总投资5972.93万元，新建面积50172平方米，自筹资金约3.4亿元为县、乡、村卫生机构购置医疗设备，全州卫生基础硬件设施条件极大改善。到2020年底，全州共有乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）118个，村卫生室1095个。通过强化紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉，不断优化基层医疗卫生机构服务模式，改善服务质量，规范机构管理，基本医疗有保障目标全面实现，全州1095个村卫生室全部达到贫困村退出标准，建成慢病管理中心89个、心脑血管救治站39个。公共卫生服务能力明显提升，基层人民群众健康获得感和幸福感不断增强。

当前，我州卫生健康服务保障能力离人民群众对优质、高效、便捷的医疗卫生和健康服务需求还存在很大差距，2015年以后国家再未投资建设村卫生室，此前3万元、5万元建设的村卫生室已经无法满足业务开展需要，但州县两级财政十分困难，筹资重建设有限。基层卫生医疗资源、服务能力不平衡、不充分的问题仍较凸显，不少区域性矛盾问题和限制性政策问题亟待研究解决。

根据你提出的意见建议，我们将从两个方面加强农村医疗卫生基础设施建设：

一是加强请示汇报，积极争取项目支持。加强对基层医疗卫生机构服务能力提升工程相关政策的研究，认真领会国家发改委、国家卫生健康委关于《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》和《关于印发云南省巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案的通知》（云卫财务发〔2021〕78号）精神，深入实施“乡村振兴”战略，在政策导向上从限制基层发展向鼓励基层发展转变，在财力保障上切实体现以基层为重点，优化完善健康帮扶措施，补齐农村地区卫生健康服务体系短板，加强“县乡一体”“乡村一体”机制建设，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，全面推进健康促进行动，巩固拓展健康扶贫成果，落实对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室等基层医疗卫生机构的建设投入责任，积极向当地党委、政府请示汇报，不断加大投入力度，多方筹措资金解决基层医疗卫生机构急难问题，深入推进健康乡村建设，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

二是盘活医疗资源，超前谋划实现效益最大化。在“十四五”期间，一方面将持续开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标建设，以行政区域为基础，强力推进中心卫生院等级达标创建，逐步形成辖区范围内全覆盖式多点“基层区域医疗中心”，建立完善涵盖专业人员、医疗设备、医技服务等多方面的“下沉、共享”机制，采取定期巡诊、流动服务的方式，由点带面，辐射全局，既保证基层群众能享受到优质医疗资源，又缓解因用房紧张导致设施设备无法落到基层的问题；另一方面，随着经济快速发展，大部分边远地区群众外出务工人员越来越多，山区人口比例越来越少，随之而来的是空巢老人留下的“空巢村”，部分边远山村人口不足200人，并且呈逐年减少的趋势，此类地区虽然急需医疗卫生服务，但无论是从基建、卫生设施设备，还是卫生人才投入方面都存在资源利用率不高的问题。为此，我们将积极参考脱贫攻坚易地扶贫搬迁政策经验，从乡村振兴角度探索性谋划“空巢村”移民问题，进一步节约卫生资源，高效整合资源分布，实现医疗卫生服务均等化、同质化，奋力推动全州基层卫生健康事业高质量跨越式发展。

再次感谢你对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

                                   楚雄彝族自治州卫生健康委员会

                                                 2021年8月31日