关于楚雄州第十一届政协三次会议第380号提案的答复

农工党楚雄州委：

您提出的《关于把县域医共体建设和健康乡村建设、乡村振兴战略进行有效衔接的提案（第380号）交我们办理。我单位高度重视，并认真进行研究。现答复如下：

一、着力深化乡村医疗体系建设。认真学习贯彻习近平总书记对乡村医疗卫生服务体系建设的重要指示精神，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，坚持乡村基本医疗卫生服务公益属性，聚焦头疼脑热在乡镇村里解决，推动“2清单1方案”即：《楚雄州进一步完善医疗卫生服务体系工作任务清单》《楚雄州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展工作任务清单》《云南省基层医疗卫生机构分类管理实施方案（试行）》有效落实。以问题为导向，紧盯改革目标，以紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设为抓手，加快推动县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，因地制宜合理配置基层医疗卫生资源，构建高质量乡村医疗卫生体系。

二、全面提升医共体建设质效。一是完善医共体建设方案。督促指导各县市围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，对国家和省州政策进行系统学习，进一步完善医共体建设方案措施。二是加快医共体信息化建设。以紧密型县域医共体建设为抓手，将乡村两级医疗机构信息化建设纳入医共体信息化建设范围，推进医疗服务信息系统和远程医疗服务县、乡、村一体化建设，提高基层医疗机构基本医疗和基本公共卫生服务精准度，提升服务质量。通过远程医疗系统定期进行远程培训、远程指导、远程会诊等，提升乡村两级医务人员服务能力，提升群众服务满意度。对标《云南省医共体信息化建设指南》，紧盯2024年6月底前完成医共体信息互联互通的目标任务，组织力量加快医共体信息化建设。三是统筹推进医保和人事薪酬制度改革。按照“总额包干、结余留用”的原则，全面开展医保资金打包付费改革，以医保打包支付为主要纽带，促进医共体各成员单位形成利益共同体。落实好八条措施，在人员招聘、人才引进、岗位设置、职称评审、人员流动、人员退休、薪酬核定和人才激励等方面助力医共体建设。

三、全力推进基层办医条件改善。一是推进《楚雄州医疗卫生事业高质量发展三年行动计划》“强基层”“管慢病”工程项目建设，2024年，我州共有127个基层建设项目，争取到资金7500万元，其中涉及7个重点中心乡镇卫生院提质达标建设、40个基层心脑血管救治站建设、47个基层慢性病诊疗专科建设、33个基层中医馆和康复科室建设。二是扎实开展投资400万元的楚雄市中山镇卫生院和禄丰市一平浪卫生院中央补助基层服务能力提升项目建设，争取早日建成使用，发挥效益。三是加强协调对接，最大限度争取2025年建设项目支持，尽可能提升基层医疗卫生基础设施条件。四是持续巩固健康扶贫与乡村振兴有效衔接。抓好脱贫地区县乡村三级医疗卫生机构达标。以填平补齐为原则，通过“争取项目解决一批、地方财政解决一批、统筹基本公共卫生和基本药物补助经费解决一批”的方式，多渠道筹集资金，解决部分村卫生室设备缺乏、功能不全问题。

四、着力强化基层医疗人才队伍建设。一是紧紧抓住《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》《楚雄州全面实施乡村医生乡管村用工作方案》等政策机遇，落细落实卫生人才招引、人才激励以及“乡管村用”等措施，进一步激活基层医疗卫生人才工作活力，逐步改善乡村医疗机构“招人难、留人难”等现状。二是建立健全乡村医生待遇保障机制，督促各县市及时足额拨付各项补助资金，指导各县市整合基本公共卫生、基本药物补助等资金，根据地域区分山区、半山区、坝区不同档次发放，尽可能缩小因地理环境因素导致的收入差距，逐步将乡村医生月最低收入提升至3000元以上，同时对取得执业助理及以上资质的在岗乡村医生，采取适当增加生活补助等方式，在现有待遇基础上进一步给予激励。三是强化基层卫生人才培训。紧贴实际，按照“基层需要什么就培训什么”的原则，科学合理制定培训计划，围绕乡村医疗卫生体系建设政策制度、医改政策、专业技能提升等方面开展培训，今年已向上争取到资金1036.04万元，计划培训乡村骨干医生3467名。四是着力推进乡村医生职业化水平提升行动。落实“四个一批”方法举措，力争到2024年底乡村医生中执业（助理）医师占比提升至40%以上，确保到2025年提升至45%以上。

五、优化基本公共卫生服务绩效评价方式。健全完善基本公共卫生服务系统和妇幼健康信息系统等平台数据填报。在保证基本公共卫生服务质量的基础上，减少基层医务人员各类报表数据填报，在绩效评价中，以线上系统抓取数据考核为主，以现场核查为辅助，最大限度减轻基层担。

楚雄州卫生健康委员会

2024年6月28日

（联系人及电话：李刚，0878-3389125）