政策问答——为什么医保个人账户的钱，有时无法共济给家人？

我国职工医保参保人设有医保个人账户，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。

2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确，扩大职工医保个人账户使用范围，将原来只能由职工个人使用，扩展为可以共济给家庭成员使用。目前，全国已基本实现了个人账户在同一医保统筹区内家庭成员间的共济，部分地方已经实现省内不同城市间的家庭共济，正在逐步向跨省家庭共济努力，为广大参保群众就医购药提供了便利。

有两点事项要特别说明：一是只有职工医保参保人才有个人账户；也只有职工医保参保人，才能将个人账户资金共济给家庭成员。二是职工医保个人账户，钱可以共济，卡不能共用。无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。

同时，对于“如何个人账户绑定家庭成员关系？”“家庭成员看病就医如何实现共济结算？”等问题，一些参保人可能还存在困惑。针对大家的一些疑问，小编进行了梳理，希望能回答您的疑问。

有哪些原因会导致医保个人账户共济不成功？

原因一：没有参保就不能绑定“共济关系”，不能使用

家庭共济有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

原因二：共济账户≠亲情账户

时常有网友反映，自己已经绑定了“医保亲情账户”，但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上，“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同，要解决的问题不同，是两项不同的操作。

亲情账户，是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病，忘记了带孩子的医保卡，就可以通过手机，将孩子加入自己的亲情账户，亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码，帮孩子扫码就医。

共济账户，是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人，花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后，父母、配偶、子女都可以使用这一共济账户的余额，支付看病买药时产生的费用。

部分参保人就医时，只帮家人绑定了“亲情账户”，没有操作“家庭共济”，导致未能实现个人账户家庭共济。

原因三：绑定的共济人个人账户余额为零，不能使用

在成功绑定“共济关系”后，如果共济人的医保个人账户余额为0，就会出现不能支付的情况。

原因四：不在同一医保统筹区，不能绑定“共济关系”