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索引号：11532300mb16168868-/2025-0123004	公开目录：医疗救助	发布机构：楚雄州医保局
主题词：	发布日期：2024年06月27日	文　　号：
标　题：楚雄州医疗保障局：“三个强化”筑牢人民群众健康屏障	成文日期：

楚雄州医疗保障局：“三个强化”筑牢人民群众健康屏障

强化参保扩面，让人民群众“敢看病”。围绕“基本医疗有保障”目标，聚焦重点领域、重点人群，多向发力、多措并举，深入实施全民参保计划，2024年度全州基本医疗保险参保242.72万人，按常住人口参保率达103.64%；已脱贫人口、农村低收入人口、纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测人口100%参保。资助困难人群参保缴费418579人，资助金额4746.13万元。

强化基金监管，让人民群众“有钱看病”。加强对重点领域费用监控，不断建立健全医保基金监管机制，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，深入推进定点医药机构违法违规使用医保基金专项治理，截至目前，全州各级医保部门共检查定点医药机构1526家，处理违规定点医药机构977家，追回违规使用医保基金共计1236.29万元。

强化经办服务让人民群众“便捷看病”。立足部门职责，持续推动“放管服”改革，优化经办服务质量，以群众的办事感受为标准，大力推进经办服务网上高效办、下沉就近办、延伸便捷办、州内一次办，推动经办服务从“有没有”向“优不优”转变。全省率先实施医保经办服务事项全部实现“一窗通办”，把原来分事项、分窗口、分环节等“碎片化”服务方式，转变为前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件的新模式，全州建立起1318个基层医保服务站（点），按照“只减不增”“最少必须”原则，最大程度精简办理时限和证明材料，医保经办事项100%入驻政务服务大厅，实现了医疗保障经办40个服务事项，办事群众在任何一个窗口都可以办结。在2023年度全国医保经办系统“为民办实事典型案例征集推介活动中”，楚雄州医保局《依托数字赋能，打造智慧医保新服务》获得国家医保局优秀奖。